Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute J’ai grossesse.
A 12 SA, l’ensemble des f?tus presentent une longueur cranio-caudale (du sommet en tete aux fesses) de 55 mm.
Le medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il reste beaucoup en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.
A ce stade, 1 mini-examen morphologique est deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses deux jambes, les 2 segments sur tous des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.
Une premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, de la vessie est possible. Des malformations importantes sont d’ores et deja visibles.
Si nos parents le demandent, le medecin est en mesure de un devoiler une probabilite pour le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais ceci va etre du 70% a 90%.
2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee
Il semble recommande une realiser entre 22 et 24 SA. Ce est sa plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Notre medecin se livre a une analyse morphologique complete du f?tus, tres detaillee. L’ensemble des organes, sans exception, paraissent passes en revue!
Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a son environnement: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.
Le medecin mesure egalement le flux sanguin en arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) en utilisant le appareil en mode «doppler». Une hypertension peut Indeniablement entrainer un retard de croissance du f?tus.
Cette fois-ci, le sexe du bebe est visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le souhaitent, mais le tait – il leur exige de fermer les yeux i l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.
3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee
Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a sa tete en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans cette position et se presentera convenablement pour l’accouchement. S’il n’est i chaque fois pas retourne et apparai®t avec le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.
Position du placenta, moult liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus paraissent a nouveau verifies. Plusieurs mesures permettent d’evaluer le poids.
L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient toujours pas visibles a la precedente echographie concernant le c?ur, le cerveau, les reins notamment.
Est-il quelquefois necessaire de realiser davantage d’echographies que des trois habituellement recommandees?
- Une echographie supplementaire va etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand les marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage d’la trisomie paraissent «intermediaires» (pas pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA dans le but de depister les signes bien precis associes a la trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la mere effectue 1 DPNI (depistage prenatal non invasif).
Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant a Paris