Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute la grossesse.

A 12 SA, tous les f?tus presentent une longueur cranio-caudale (du sommet d’la tete aux fesses) de 55 mm.

Notre medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il est bien en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.

A votre stade, votre mini-examen morphologique reste deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses 2 jambes, les 2 segments sur chacun des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.

Une toute premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, de la vessie est possible. Des malformations importantes sont d’ores et deja visibles.

Si les parents le demandent, le medecin pourra leur devoiler une probabilite concernant le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais ce qui va etre du 70% a 90%.

2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee

Il est recommande de la realiser entre 22 et 24 SA. Ce va etre sa plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Notre medecin se livre a une etude morphologique complete du f?tus, tres detaillee. La totalite des organes, sans exception, sont passes en revue!

Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a son contexte: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.

Le medecin mesure egalement le flux sanguin en arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) avec le appareil en mode «doppler». Une hypertension pourra Indeniablement entrainer 1 retard de croissance du f?tus.

Cette fois-ci, le sexe du bebe est visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le souhaitent, mais le tait – il leur requi?te de fermer les yeux au moment ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.

3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee

Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a sa tronche en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans cette position et se presentera convenablement pour l’accouchement. S’il n’est i  chaque fois pas retourne et apparai®t avec le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.

Position du placenta, moult liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus paraissent a nouveau verifies. Plusieurs mesures permettent d’evaluer son poids.

L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient toujours pas visibles a la precedente echographie dans le c?ur, le cerveau, les reins notamment.

Est-il quelquefois necessaire de realiser davantage d’echographies que nos trois habituellement recommandees?

• Une echographie supplementaire pourra etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand nos marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage une trisomie sont «intermediaires» (gui?re pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA pour depister les indices specifiques associes a J’ai trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la maman effectue votre DPNI (depistage prenatal non invasif).

Une echographie supplementaire est en mesure de aussi etre prescrite entre la 2eme et la 3eme, autour de 28 SA, quand les arteres uterines sont pathologiques: il s’agit de verifier que J’ai croissance du bebe n’est pas empechee.

Apres la 3eme echographie, une derniere pourra etre realisee par 36-37 SA. Si le bebe n’etait nullement retourne a 32 SA; si la croissance semblait ralentie pour verifier qu’elle ne s’est nullement arretee entre temps; si le bebe reste gros afin eventuellement de declencher l’accouchement plus tot, surtout si les mesures indiquent que le bassin une maman reste peu large.

Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant a Paris